Entenda a gravidade da hérnia de disco, como a de Wesley Safadão

O cantor Wesley Safadão, de 33 anos, diagnosticado com hérnia de disco, apresentou piora na última semana, com fortes dores nas costas, que o impossibilitaram de se locomover, dormência nas pernas e dores agudas nas partes íntimas. O artista então precisou passar por uma cirurgia e está em recuperação. Para entender o que é o problema do artista, Quem conversou com o neurocirurgião do Hospital Israelita Albert Einstein Dr. Wanderley Cerqueira de Lima.

O especialista explica que hérnias de disco ocorrem quando os tecidos de cartilagem que ficam entre as vértebras, localizadas na coluna, sofrem um desgaste. "Esses tecidos cartilaginosos, que funcionam como amortecedores entre as vértebras, degeneram com o passar do tempo. Significa que o tecido vai desidratar. Com isso, a parte central, ou seja, o núcleo da vértebra sai da posição natural e vai para o canal vertebral, saindo do canal da espinha que é onde, tanto do lado esquerdo, como do lado direito, saem os nervos que vão para os membros inferiores."

De acordo com o médico, a manifestação das hérnias ocasiona dores e inflamações intensas, que se estendem por toda a perna e podem causar "adormecimento", fraqueza muscular, atrofia e alteração dos reflexos das pernas. A principal causa para hérnias de disco é a idade. "Com o passar do tempo, é natural que se perca parte desta função amortecedora. É consequência de ficarmos em pé, com o passar dos anos, vamos acumulando microtraumatismos", destaca o neurocirurgião.

INTERVENÇÃO CIRÚRGICA

Wanderley esclarece que a primeira abordagem, que geralmente é feita para casos como o de Wesley Safadão, é conservadora, com tratamentos que chegam a durar seis semanas. Porém, a partir do momento em que o paciente apresenta alterações motoras, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. "Se o paciente melhora, é ótimo. Mas se ele tem algum défict, ou alguma alteração neurológica de força, reflexo, fraqueza e 'adormecimento', e com toda medicação não tenha tido uma resposta, aí o neurocirurgião indica a cirurgia", afirma.

O especialista diz que as cirurgias adotadas costumam ser rápidas e com mínima intervenção: "São dois tipos: microcirurgia para remoção de hérnia de disco lombar, removendo aquilo que comprime o nervo, ou seja, a hérnia, ou minimamente invasiva, que é feita por endoscopia da coluna", enumera, acrescentando que os principais cuidados que devem ser seguidos na sala de cirurgia são voltados para que o paciente não sofra lesões na raiz nervosa, com infecções e uma boa cicatrização dos cortes.

RECUPERAÇÃO

De acordo com um comunicado publicado para a imprensa, a equipe do cantor informou que todos os shows de Wesley Safadão marcados até 10 de julho haviam sido cancelados e até o momento ainda não houve confirmação de uma data para que o cantor volte aos palcos. Mas o médico explica que a recuperação não costuma ser muito demorada.

"Após a cirurgia, o paciente costuma ter uma boa evolução e volta às suas atividades habituais normais geralmente no período de 20 a 25 dias. Logo no primeiro momento do pós-operatório já se estimula o paciente a andar. Claro que com o uso de analgésicos e anti-inflamatório. Tem de ser ter bom senso e é recomendado o repouso após qualquer cirurgia, especialmente nas de hérnia de disco", salienta.

Wanderley afirma que depois da cirurgia, a recuperação costuma ser excelente. "Os pacientes voltam às suas atividades profissionais e sociais, com uma vida totalmente saudável. Mas a abordagem cirúrgica geralmente é em um único nível, no qual havia a hérnia de disco. Com a evolução e o avanço da idade, o paciente pode apresentar problemas em níveis superiores ou eventualmente abaixo daquele que foi operado inicialmente", ressalta.

O especialista explica que é muito importante ter cuidado e bom senso após o procedimento. "E, principalmente, evitar soprepeso, não ter impactos a mais e, eventualmente, fortalecer a musculatura paravertebral lombar. Normalmente, depois da cirurgia, indicamos que o paciente faça hidroginástica e vamos liberando progressivamente para impactos leves e, em seguida, para uma vida normal, inclusive com corridas, shows e outras práticas esportivas."

CAUSAS, FATORES DE RISCO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Segundo Wanderley, as causas da hérnia de disco podem ser: estiramento muscular, obtura de disco lombar que perde a função de "amortecedor" entre as vértebras, podendo comprimir o nervo, osteoartrite, que reduz o espaço do canal vertebral, estenose espinhal, escoliose e osteoporose. As dores podem ser agudas, quando duram até seis semanas, ou dores crônicas, quando se prolongam acima de seis semanas.

Entre os fatores de risco estão: idade, que começa entre 30 e 40 anos; falta de exercícios físicos que levam à fraqueza muscular; sobrepeso e levantar-se inapropriadamente. O paciente deve procurar um neurocirurgião se a dor não melhorar com o passar do tempo; se não melhorar com o repouso; se irradiar para uma perna ou ambas; se apresentar fraqueza, "adormecimento" ou formigamento em uma ou em ambas; se apresentar osteoporose, relatos de tabagismo ou uso de álcool.

O especialista explica que neurocirurgião faz o diagnóstico neurológico, ou seja, avalia a postura do paciente, sua habilidade para andar, avalia a força muscular e sensibilidade e pesquisa os reflexos. Após o exame clínico, são realizados exames de imagem como radiografia da coluna; tomografia computadorizada e ressonância magnética para confirmar a localização da hérnia de disco lombar e o nervo afetado; e eletroneuromiografia, medindo os impulsos elétricos do tecido nervoso e o nervo acometido.

O tratamento inicial é conservador, segundo o médico, evitando posições que causam dores, realizando exercícios planejados com fisioterapia analgésica e uso de analgésicos, anti-inflamatório e relaxante muscular. A cirurgia é realizada se o tratamento conservador falhar depois de seis semanas, e o paciente continuar com queixas de "adormecimento" ou fraqueza na perna, dificuldade para ficar em pé ou andar, perda de controle da urina e da função intestinal. A abordagem neurocirúrgica é realizada com o propósito de remover a porção do disco que herniou ou o disco inteiro.

Fonte: Quem News/Globo.com